崇左社保能在南宁报销吗 崇左市医疗保险报销范围
- 作者:PPT
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一、崇左社保能在南宁报销吗
符合条件的社保是可以异地就医报销的。符合下列条件的人员:一是退休人员在异地已经居住生活超过三个月;二是被用人单位派驻外地超过三个月以上的员工;三是因为当地医疗条件不足,需要转外地就医的人员,当事人在异地就医的时候需要办理好就医备案手续,异地就医的时候就可以直接在外地医院结算窗口报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、崇左市医疗保险报销范围
1、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险药品目录》内,属于基本医疗保险基金支付范围的药品费用。
2、经市人力资源和社会保障行政部门批准纳入基本医疗保险用药范围的定点医院自配的治疗性 制剂。
3、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》内,属于基本医疗保险基金支付的项目。
4、符合基本医疗保险支付标准,国家和自治区价格主管部门规定可单独收费的医用材料。
上述药品、医疗服务项目、医用材料分甲、乙、丙三类进行管理,参保人员使用乙类、丙类项目的,由个人先自付5%-35%比例的费用后再进入医保基金报销范围。不符合上述规定的费用均属于自费费用。
三、2020崇左市医疗保险报销比例
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
今天的这篇文章到这里就差不多结束啦,小编除了和大家分享崇左社保是否能在南宁报销的有关内容,还分享了崇左医疗保险的报销范围以及报销比例。希望小编整理的这些内容能对大家有所帮助,大家如果想了解更多有关社保的内容也可以去桂聘网看看哦,上面有很多关于社保的知识,也有很多企业的招聘信息,相信你一定会有所收获滴!
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